Rongorongo

Ko te hitori o te whaowhia-a-whakahaere

whaowhia whainga-whakahaere (TCI) he tikanga mo te whakauru i nga raau taero IV ki te whakatutuki i te kukūtanga o te tarukino kua tautuhia e te kaiwhakamahi (“whaainga”) ki roto i tetahi waahanga tinana motuhake, kiko ranei e pai ana. I roto i tenei arotake, ka whakaahuahia e matou nga maataapono pharmacokinetic o TCI, te whakawhanaketanga o nga punaha TCI, me nga take hangarau me te ture e whakatutukihia ana i roto i te whanaketanga tauira. Ka whakaahua ano matou i te whakarewatanga o nga punaha haumanu e waatea ana.

Ko te whainga o ia momo tuku tarukino ko te whakatutuki me te pupuri i te waa rongoa o te paanga o te tarukino, me te karo i nga paanga kino. Ko nga raau taero IV ka tukuna ma te whakamahi i nga aratohu tota paerewa. I te nuinga o te waa, ko te inenga o te rahi o te manawanui ko te inenga o te rahi o te manawanui, ko te taumaha mo nga rongoa rongoa IV. Ko nga ahuatanga o te hunga mate penei i te pakeke, te ira tangata, te waatea ranei o te creatinine i te nuinga o te waa kaore i whakauruhia na te mea he uaua te hononga pangarau o enei momo rereke ki te horopeta. I nga wa o mua e 2 nga tikanga mo te whakahaere i nga raau taero IV i te wa o te rewharewha: te horopeta bolus me te whaowhia tonu. Ko te nuinga o nga wa ka tukuna nga pota bolus me te syringe a-ringa. Ko te tikanga ka tukuna nga whaowhia ma te papu whaowhia.

Ko ia rongoa rongoa ka kohia ki roto i te kiko i te wa e tukuna ana te tarukino. Ko tenei kohinga e whakapohehe ana i te hononga i waenga i te reeti whaowhia i whakaritea e te taote me te kukume tarukino i roto i te manawanui. Ko te tere o te whaowhia o te propofol 100 μg/kg/min e hono ana ki te manawanui tata ara mai i te 3 meneti ki roto i te whaowhia me te turoro tino whakapouri, moe ranei 2 haora i muri mai. Ma te whakamahi i nga maataapono pharmacokinetic (PK), ka taea e nga rorohiko te tatau i te nui o te tarukino kua kohia ki roto i nga kopa i te wa e whaowhia ana ka taea te whakatika i te reeti whaowhia kia mau tonu ai te kukū ki roto i te plasma, te kiko o te hiahia, te nuinga o te roro. Ka taea e te rorohiko te whakamahi i te tauira pai mai i nga tuhinga, na te mea ko te uaua o te pangarau o te whakauru i nga ahuatanga o te manawanui (te taumaha, te teitei, te tau, te ira tangata, me etahi atu tohu koiora) he tatauranga iti mo te rorohiko.1,2 Koinei te turanga o te Ko te momo tuatoru o te tuku rongoa whakamohoatanga, whaowhia-a-whaa (TCI). Ma nga punaha TCI, ka uru te kairoro ki te kukū e hiahiatia ana. Ka tatauhia e te rorohiko te nui o te tarukino, ka tukuna hei boluses me te whaowhia, e hiahiatia ana kia tutuki ai te kukū o te whaainga me te whakahaere i te papu whaowhia hei tuku i te bolus kua tohua, te whaowhia ranei. Ka tatauhia e te rorohiko te nui o te tarukino kei roto i te kiko me te pehea e awe ai i te nui o te tarukino e hiahiatia ana hei whakatutuki i te kukū whainga ma te whakamahi i tetahi tauira o nga PK o te tarukino kua tohua me te taangata o te manawanui.

I te wa o te pokanga, ka tere te rereke o te taumata o te whakaihiihi pokanga, me te tika, te tere o te titration o te paanga tarukino. Kare e taea e nga whaowhia tikanga te whakanui tere i te kuhanga o nga raau taero ki te whakaatu mo te piki ohorere o te whakaihiihi, te whakaheke tere ranei i te kuhanga ki te korero mo nga wa o te whakaihiihi iti. Kare e taea e nga whaowhia tikanga te pupuri i te tohenga o nga raau taero i roto i te plasma, i te roro ranei i roto i nga waa whakaongaonga tonu. Ma te whakauru i nga tauira PK, ka taea e nga punaha TCI te tarai tere i te whakautu ina tika ana, me te pupuri i te totika i te wa e tika ana. Ko te painga pea mo te hunga haumanu ko te tino tika o te titration o te paanga o te rongoa whakangao.3

I roto i tenei arotake, ka whakaahuahia e matou nga maataapono PK o TCI, te whanaketanga o nga punaha TCI, me nga take hangarau me nga take ture e whakatutukihia ana i roto i te whanaketanga tauira. E rua nga tuhinga arotake e hono ana ki te whakamahi i te ao me nga take haumaru e pa ana ki tenei hangarau.4,5

I te wa e tipu ana nga punaha TCI, i kowhiria e nga kaitirotiro nga kupu motuhake mo te tikanga. Ko nga punaha TCI kua kiia ko te rorohiko-awhina katoa IV anesthesia (CATIA), 6 titration of IV agents by computer (TIAC),7 computer-assisted continuous infusion (CACI),8 and computer-controlled infusion pump.9 Whai muri i te whakaaro na Iain Glen, White me Kenny i whakamahi i te kupu TCI i roto i a raatau pukapuka i muri mai i te tau 1992. I tutuki te whakaaro i te tau 1997 i waenga i nga kaitirotiro kaha kia tangohia te kupu TCI hei whakaahuatanga whanui mo te hangarau.10