Rongorongo

HISTORY AND EVOLUTION OF INTRAVENOUS ANESTHESIA

No te rautau tekau ma whitu i werohia e Christopher Wren te opium ki roto i te kuri ma te whakamahi i te kuihi kuihi me te puku poaka, ka 'hepo' te kuri. I te tekau tau atu i 1930 ka whakaurua te hexobarbital me te pentothal ki nga mahi haumanu.

I nga tau 1960 Pharmacokinetic i hangaia nga tauira me nga wharite mo nga whaowhia IV, a, i nga tau 1980, i whakauruhia nga punaha whaowhia IV e whakahaeretia ana e te rorohiko. I te tau 1996 i whakauruhia te punaha whaowhia whainga tuatahi (te 'Diprufusor').

WHAKAMAHI

A te whaowhia whaingahe whaowhia e whakahaeretia ana i runga i nga tikanga ki te ngana ki te whakatutuki i te kukū o te tarukino kua tautuhia e te kaiwhakamahi ki roto i te wahanga tinana o te paanga, te kiko o te paanga. Na Kruger Thiemer tenei kaupapa i whakaaro tuatahi i te tau 1968.

PHARMACOKINETICS

Rōrahi o te tohatoha.

Koinei te ahua o te ruri e tohatohahia ana te tarukino. Ka tātaihia mā te tātai: Vd = horopeta/kukū o te tarukino. Ko tona uara ka whakawhirinaki ki te tatau i te wa kore - i muri i te bolus (Vc), i te noho pumau ranei i muri i te whaowhia (Vss).

Whakamama.

Ko te whakawāteatanga e tohu ana i te rōrahi o te plasma (Vp) i whakakorehia ai te tarukino mo ia waeine wa ki te whakaaro mo tona whakakorenga mai i te tinana. Whakakore = Whakakore X Vp.

Ka piki ake te waatea ka heke te haurua o te ora, a ka piki te ruri o te tohatoha ka piki ake te haurua ora. Ka taea hoki te whakamahi i te whakawātea hei whakaahua i te tere o te neke o te tarukino i waenga i nga wahanga. I te tuatahi ka tohatohahia te rongoa ki roto i te waahanga pokapū i mua i te tohatoha ki nga waahanga peripheral. Mena ka mohiotia te ruri tuatahi o te tohatoha (Vc) me te kukū e hiahiatia ana mo te hua rongoa (Cp), ka taea te tatau i te horopeta uta ki te whakatutuki i taua kukū:

Uta inenga = Cp x Vc

Ka taea hoki te whakamahi ki te tatau i te horopeta bolus e hiahiatia ana kia tere ake te kukū i te wa e whaowhia tonutia ana: Bolus dose = (Cnew – Cactual) X Vc. Te tere o te whaowhia kia mau tonu te ahua = Cp X Maama.

Ko nga tikanga whaowhia ngawari kaore e eke ki te kukū o te plasma totika tae noa ki te rima neke atu i te rima whakarea o te haurua o te ora. Ko te kukū e hiahiatia ana ka tere ake mena ka whai te horopeta bolus e te reeti whaowhia.